Это понятие в наше время достаточно актуально, но оно не всегда является как таковым по профессиональным критериям. Для утверждения о наличии психологической травмы специалистом необходимо убедиться в том, что человек пережил значимое событие, которое травмировало его.
При переживании травматического события человек чувствует жизненную опасность. Угрозу психического или физического здоровья для себя или близких людей. Это состояние возникает в момент переживания события и приводит к поведенческим, физиологическим и эмоциональным реакциям (не зависимо от того, реальная ли была угроза или таково просто восприятие). В некоторых случаях данные события сохраняются и приводят к адаптационным расстройствам, но психика большинства людей всё же способна с этим справиться и, в течение месяца, переживаемые события становятся менее значимыми, и симптоматика не даёт о себе знать.
Задача специалиста состоит в снижении риска образования посттравматического расстройства, в нахождении способов развития стрессоустойчивости, которая поможет адаптироваться и в дальнейшем переживать стрессовые ситуации.
Самая острая реакция переживания стрессового события возникает в момент переживания травмы и длится до 4 дней после происшествия. Далее симптомы идут на угасание. На данной стадии специалисту необходимо проверить, не способствуют ли эти реакции физическому ущербу для человека и его окружения.
Вторая задача – убедиться в наличии связи травмирующего эпизода и реакции, которая наблюдается после него.
Необходимо понимать, что при взаимодействии с пострадавшим во время острого периода нужно учитывать внушаемость человека и любое слово или утверждение может оказаться как помощью, так и способом ещё большего травмирования. В первую очередь, специалист должен представиться и уверенным голосом сказать, что он может оказать помощь в данной ситуации. Его фразы должны дать понять пострадавшему, что он не один. Вести себя нужно активно и постараться вернуть пострадавшего в настоящее время. Далее сфокусировать внимание на телесных ощущениях, например, дотронуться до руки пострадавшего или попросить его пожать вам руку. Это действие поможет человеку вернуть контроль и ощутить телесные чувства. Если пострадавший в активном состоянии, ведите себя так же, постепенно замедляя свои движения. При проявлении позитивных изменений в его поведении, пострадавшего необходимо поддержать жестами или словами. С целью установления контакта можно использовать простые вопросы, ответ на которые с большей вероятностью будет положительным. Обратиться с просьбой рассказать о дальнейших действиях после улучшения состояния пострадавшего, предложить выбрать и, например, самостоятельно приготовить себе кофе или чай. Постараться определить способ преодоления ранее прожитых травм, сосредоточив внимание на опыте самого пострадавшего. Проинформировать о предполагаемых состояниях после критического события и, в случае необходимости, дать контакты специалиста, работающего в данном направлении.
При острых стрессовых расстройствах успешно работает когнитивно-поведенческая терапия, например, моделирование переживаний, которые способствуют критическому событию и переживанию (экспозиция событий). Необходимо воспроизводить травмирующее событие маленькими шагами и переживать его постепенно, разделив на части, вплоть до проживания самого события.
Острое посттравматическое расстройство диагностируется психиатром и характеризуется следующими признаками:
Репереживание (стрессовая реакция при упоминании о событии, эмоциональные и физические реакции, ощущение травмирующих событий в настоящий момент).
Гипервозбуждённое моторное или словесное состояние.
Диссоциация (вялое проявление эмоций, непонимание или ощущение нереальности происходящего).
Избегание разговора на травмирующую тему, а также мест, напоминающих о данных событиях.
Неспособность испытывать удовольствие.
Тревожные сновидения, кошмары.
